Η εκκολπωματίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται αρχικά χωρίς χειρουργείο. Υπάρχουν όμως περιστατικά στα οποία οι επαναλαμβανόμενες φλεγμονές ή η εμφάνιση επιπλοκών μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη χειρουργικής αντιμετώπισης.
Όταν υπάρχει ένδειξη για επέμβαση, η ρομποτική χειρουργική μπορεί να αποτελέσει μία από τις ελάχιστα επεμβατικές επιλογές, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου και τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.
Τι είναι η εκκολπωματίτιδα;
Τα εκκολπώματα είναι μικρές προσεκβολές που μπορεί να σχηματιστούν στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Η παρουσία τους ονομάζεται εκκολπωμάτωση και είναι αρκετά συχνή, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Όταν ένα ή περισσότερα εκκολπώματα παρουσιάσουν φλεγμονή, τότε μιλάμε για εκκολπωματίτιδα.
Τα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, συνήθως στο κάτω αριστερό μέρος της κοιλιάς, πυρετό, αλλαγές στις κενώσεις και ευαισθησία στην κοιλιακή χώρα.
Πότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργείο;
Ένα επεισόδιο εκκολπωματίτιδας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ασθενής θα χρειαστεί επέμβαση.
Η χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζεται περισσότερο όταν υπάρχουν:
- επαναλαμβανόμενα ή σοβαρά επεισόδια
- απόστημα
- διάτρηση του εντέρου
- συρίγγιο
- στένωση ή απόφραξη
- επίμονα συμπτώματα που επηρεάζουν σημαντικά την καθημερινότητα
Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στον αριθμό των επεισοδίων. Αξιολογούνται η ηλικία, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η βαρύτητα των συμπτωμάτων και τα ευρήματα των εξετάσεων.
Τι περιλαμβάνει η επέμβαση;
Στις περισσότερες προγραμματισμένες επεμβάσεις αφαιρείται το τμήμα του παχέος εντέρου που έχει προσβληθεί περισσότερο, συνήθως το σιγμοειδές.
Στη συνέχεια, τα υγιή τμήματα του εντέρου επανασυνδέονται ώστε να αποκατασταθεί η φυσιολογική συνέχεια του πεπτικού συστήματος.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοικτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική προσέγγιση, ανάλογα με το περιστατικό.
Πότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ρομποτική χειρουργική;
Η ρομποτική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί κυρίως σε προγραμματισμένες επεμβάσεις, όταν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση.
Το σύστημα προσφέρει στον χειρουργό τρισδιάστατη εικόνα υψηλής ευκρίνειας και εργαλεία με μεγάλο εύρος κίνησης. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορούν να είναι χρήσιμα όταν υπάρχουν συμφύσεις ή όταν απαιτούνται λεπτοί χειρισμοί μέσα στην πύελο.
Στόχος είναι η ασφαλής αφαίρεση του πάσχοντος τμήματος του εντέρου, με όσο το δυνατόν μικρότερη επιβάρυνση των γύρω ιστών.
Είναι η ρομποτική κατάλληλη για κάθε περίπτωση;
Σε επείγουσες καταστάσεις, όπως σοβαρή διάτρηση ή γενικευμένη περιτονίτιδα, μπορεί να απαιτείται διαφορετική χειρουργική προσέγγιση.
Γι’ αυτό η επιλογή της μεθόδου γίνεται μετά από πλήρη κλινική και απεικονιστική αξιολόγηση.
Αν έχετε εκκολπώματα χωρίς ενεργή φλεγμονή, μπορείτε επίσης να ενημερωθείτε για την εκκολπωματική νόσο του παχέος εντέρου.
Αν αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια εκκολπωματίτιδας ή σας έχει ήδη προταθεί χειρουργική αντιμετώπιση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Δρ. Δημήτριο Ράπτη για εξατομικευμένη αξιολόγηση και συζήτηση των διαθέσιμων επιλογών.
